【羊城晚報】當護士成為臨床創(chuàng)新“破局者”:在痛點中生長的護理智慧

2025-05-15

? ? ? 凌晨2點,病房的呼叫鈴又一次響起。護士們快速向病房奔去,給病人觀察、翻身、換藥——這似乎就是我們對護士的印象——辛苦、細心,但卻止步于最簡單的醫(yī)療護理。如今,當?shù)?14個護士節(jié)來臨,四位深耕中山大學附屬第一醫(yī)院臨床一線的“破局者”正用專業(yè)與仁心,重新定義護理工作的創(chuàng)新維度。走進她們在不同專科領域的深耕故事,看到新時代護理工作“以技術為刃,以仁心為甲”的內(nèi)涵——她們是敏銳捕捉臨床痛點的“觀察者”,是將問題轉(zhuǎn)化為解決方案的“破局者”,更是用專業(yè)與科研照亮護理之路的“創(chuàng)新者”。

  

? ? ? 黃天雯:從“無痛病房”到全周期守護的“專科領路人”

? ? ? 2009年,黃天雯調(diào)任骨科護士長時,此起彼伏的呼叫鈴是壓在她心頭的重石:術后患者因疼痛難以入眠,護士深夜奔波處理鎮(zhèn)痛需求,康復進程嚴重受阻。“傳統(tǒng)‘按需鎮(zhèn)痛’就像‘救火’,患者痛苦,護理效率也低。”她決心改變這一現(xiàn)狀,聯(lián)合醫(yī)生、麻醉師、康復師成立多學科團隊,在國內(nèi)率先建立“無痛病房”,通過超前鎮(zhèn)痛及多模式鎮(zhèn)痛方案、動態(tài)疼痛評估、多學科介入與聯(lián)合查房,將鎮(zhèn)痛從“救火”轉(zhuǎn)為“防火”。

  一位接受髖關節(jié)手術的老人康復后告訴她:“第一次術后能睡整覺,終于有勇氣嘗試早期下床走路。”這份樸素的反饋,成為黃天雯深耕骨科、腫瘤與疼痛管理的動力。隨著數(shù)字醫(yī)療興起,黃天雯將目光投向“全周期護理”。在中山一院著力打造的“家庭醫(yī)療健康照護平臺”中,提供骨科專病患者全周期數(shù)字照護服務,通過個體化康復方案推送、可視化康復訓練與打卡、知識庫多元化教學、醫(yī)患無障礙互動等功能,術后7天首次隨訪、1個月康復評估、3個月功能復查……讓患者出院后仍能獲得專業(yè)指導,相關成果入選國家衛(wèi)健委改善醫(yī)療服務典型案例。“護理創(chuàng)新不是空中樓閣,它扎根于每個患者的真切需求。”她說。

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? ? ? 吳潔麗:急診一線的“細節(jié)捕手”與創(chuàng)新踐行者

? ? ? 一次搶救現(xiàn)場的創(chuàng)新,一次“手忙腳亂”的觀察,誕生了已獲專利的“移動式吸痰物品放置架”。看到年輕護士為準備吸痰用物多次往返治療室,吳潔麗立刻意識到:“急診搶救分秒必爭,能不能讓常用物品觸手可及?”于是,一個高瘦修長、分層收納、側邊帶吸痰管盒的裝置應運而生,經(jīng)臨床驗證大幅提升了搶救效率,獲全國護理創(chuàng)新大賽一等獎,至今在多家醫(yī)院使用。急診護理的價值,藏在“快一秒”的細節(jié)里。2023年調(diào)任南沙院區(qū)護理辦后,她將這種對細節(jié)的極致追求融入管理,推動建立“海陸空一體化應急救援護理體系”,讓急救流程更高效。

? ? ? 在耳鼻咽喉科擔任區(qū)護長的11年,她每月參與10余例鼻大出血、喉梗阻的搶救,總結出“先保氣道再止血”的黃金法則。如今作為39名護士長、500多名護士的管理者,她堅持每天下病房:“我始終認為護理管理不是坐在辦公室,而是走到護士和患者中間,加強護士能力,保障臨床安全。”

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? ? ? 楊仲毅:在“心”的戰(zhàn)場跨專科深耕,讓護理科研照進臨床

? ? ? 從泌尿外科到心胸外科及ICU,再到心臟外科、心血管兒科和心內(nèi)科,32年輾轉(zhuǎn)五個專科的護理生涯,讓楊仲毅成為跨專科護理的“破局者”。她將不同專科的知識融會貫通,在心血管護理領域打造出獨特的創(chuàng)新圖譜。在心血管介入病房,她觀察到術后患者因靜脈回流受阻的遠段肢體腫脹發(fā)生率高達80%,聯(lián)想到ICU術后體位管理經(jīng)驗,將傳統(tǒng)墊枕改良為40度傾斜設計,借鑒人體工程學原理促進靜脈回流。改良的“經(jīng)橈動脈穿刺行心臟介入術后術肢抬高墊枕”,將患者的手術穿刺遠段肢體腫脹率降至20%。面對心衰患者的容量管理難題,她融合心臟外科液體管理策略與心內(nèi)科體征評估,通過肺部啰音、尿量、皮膚干濕冷暖狀態(tài)三維指標定制飲水量,讓患者在“敢喝水”與“防水腫”間找到平衡。

? ? ? 當抗凝治療留置導尿患者出現(xiàn)尿道出血,她直接引入泌尿外科膀胱沖洗技術,精準控制沖洗液溫度與速度,解決了傳統(tǒng)處理尿管易堵塞的問題。“患者的病痛從不按專科劃分,護士的思維卻可以打破邊界。”楊仲毅用三十余年的實踐證明,跨專科不是簡單疊加,而是在不同專科的共振點上激發(fā)創(chuàng)新火花。從急救技能到細節(jié)改良,從經(jīng)驗借鑒到體系構建,她始終行走在學科交叉的前沿,讓護理智慧在融合中不斷生長,為患者鋪就更安全的康復之路。

  

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? ? ? 易春燕:如何從“腹透長跑”中突圍

? ? ? 在腎內(nèi)科腹膜透析中心,易春燕用20年時間,將“居家透析”變成可量化的科學管理。她和團隊成員通過七年的追蹤觀察發(fā)現(xiàn):醫(yī)患面對面接觸頻率對降低腹透患者腹膜炎發(fā)生率、改善臨床預后至關重要。這項成果被國際腹膜透析學會指南引用,成為腹透患者隨訪管理的重要參考。她積極參與創(chuàng)建“腹透廣州模式”,培訓基層醫(yī)院腹透醫(yī)護人員,使偏遠地區(qū)腹透患者也能獲得標準化治療和護理。“如今,借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和微信服務,患者在家就能視頻咨詢治療和護理問題,偏遠地區(qū)護士遇到疑難病例也能實時連線獲得我們的專業(yè)指導。”易春燕說,從臨床問題的探索到科研成果的轉(zhuǎn)化,最終要回到“讓患者受益”的原點。

? ? ? 最讓她驕傲的,是患者的“長情”:“我管了十幾年的腹透患者,現(xiàn)在還會定期回來找我咨詢指導。他們說,‘看到你,就像吃了定心丸’。”這份深厚的信任,源于她對細節(jié)的極致追求:從患者住院初期的耐心培訓,到出院后的主動電話隨訪,再到雨季、冬季的及時提醒……她將慢病管理化作了一份有溫度的陪伴。

? ? ? 采訪最后,易春燕說:“剛工作時,我從未想過護士能發(fā)表SCI論文、在國際會議上發(fā)言。但臨床的每一個問題,都是創(chuàng)新的起點,每一次俯身傾聽患者需求,都是成長的契機。”新時代護理工作,既是技術的精進,也是人文的傳承;既是個體的成長,更是團隊的榮光。

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記者 陳輝 實習生 易夢然 通訊員 章智琦

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報道日期:2025-5-14